Salvar un diente antes de extraerlo: el objetivo de la odontología moderna
La odontología actual apuesta claramente por salvar un diente antes de extraerlo siempre que sea posible. Extraer una pieza dental es, en la mayoría de los casos, la última opción, cuando el daño es tan grande que ya no se puede restaurar de forma predecible.
En Clínica RAdental, clínica dental en Granada, el enfoque es conservador: antes de plantear una extracción, estudiamos el diente, el hueso y las encías, y valoramos todos los tratamientos que puedan mantener la pieza en boca con salud y función.
Cuándo se plantea extraer un diente
No todos los dientes muy dañados están condenados, pero hay situaciones en las que la extracción se pone sobre la mesa:
- Caries muy profundas que han destruido gran parte de la corona.
- Fracturas verticales que dividen la raíz.
- Infecciones avanzadas con pérdida severa de hueso alrededor del diente.
- Movilidad extrema en casos de periodontitis avanzada.
- Dientes con múltiples tratamientos previos fallidos y sin estructura suficiente para restaurar.
Nuestro trabajo como dentistas en Granada es evaluar si, pese a estos problemas, todavía existen opciones realistas para salvar un diente antes de extraerlo con un pronóstico aceptable.
Primer nivel: empastes y reconstrucciones
Cuando la caries no ha llegado al nervio y todavía queda suficiente estructura sana, el tratamiento conservador de elección es el empaste o la reconstrucción con composite.
En el artículo «Empastes dentales en Granada: tipos, duración y cuándo hay que cambiar un empaste antiguo» ya explicamos cómo estos tratamientos permiten reparar caries moderadas y pequeñas fracturas, manteniendo el diente vivo y funcional.
En casos de defectos más grandes, se puede recurrir a incrustaciones de composite o cerámica, que refuerzan la pieza sin llegar a recubrirla por completo, siendo un paso intermedio antes de la corona.
Endodoncia: tratar el nervio para conservar el diente
Cuando la caries alcanza la pulpa (el nervio) o hay una infección en el interior del diente, la alternativa conservadora a la extracción es la endodoncia.
Tal y como detallamos en «Endodoncia: el tratamiento que salva tus dientes y elimina el dolor», este procedimiento consiste en:
- Eliminar el tejido pulpar infectado.
- Limpiar y desinfectar los conductos radiculares.
- Sellarlos con un material biocompatible.
De este modo, se puede salvar un diente antes de extraerlo, incluso cuando ha llegado a doler mucho, siempre que el resto de la raíz y el soporte óseo sean adecuados.
En ocasiones, si persiste una lesión en la punta de la raíz pese a la endodoncia, se puede valorar una cirugía periapical (apicectomía) como tratamiento conservador adicional.
Coronas dentales: proteger dientes debilitados
Un diente muy reconstruido o tratado con endodoncia suele quedar más frágil. Para evitar que se fracture y termine en extracción, la opción conservadora es recubrirlo con una corona dental (funda).
En «Coronas dentales en Granada: cuándo necesitas una funda para proteger tu diente» explicamos cómo estas fundas, hechas a medida, devuelven resistencia y función a dientes al límite de su capacidad.
Es un buen ejemplo de cómo salvar un diente antes de extraerlo: reforzándolo externamente para que soporte mejor la masticación y no se rompa.
Tratamiento periodontal: salvar dientes con enfermedad de encías
En casos de enfermedad periodontal avanzada (cuando las encías y el hueso que sostienen los dientes están muy afectados), muchos pacientes creen que no hay solución y que “se les van a caer los dientes”.
Sin embargo, mediante:
- Raspado y alisado radicular (limpieza profunda bajo la encía).
- Tratamientos periodontales por fases.
- Mantenimiento periodontal estricto.
se pueden estabilizar muchos dientes que parecían perdidos. La clave es diagnosticar a tiempo, algo muy relacionado con lo que ya contamos en «Cómo prevenir la gingivitis y mantener unas encías sanas» y en los artículos de prevención del blog de RAdental.
La Federación Europea de Periodoncia insiste en que un tratamiento periodontal bien realizado y mantenido puede prolongar la vida de dientes con daño avanzado durante muchos años, evitando o retrasando su extracción.
Bruxismo y reconstrucción: cuando el desgaste no es el final
El bruxismo dental (apretar o rechinar los dientes) puede desgastar tanto las piezas que parezcan irrecuperables. Pero incluso en esos casos, a menudo es posible salvar un diente antes de extraerlo combinando:
- Férula de descarga para frenar el desgaste, como ya explicamos en «Bruxismo dental: cómo detectar y prevenir el desgaste de tus dientes».
- Reconstrucciones con composite.
- Coronas o carillas, integradas en un plan de diseño de sonrisa, tal y como vimos en «Diseño de sonrisa: cómo transformar tu sonrisa con tecnología digital».
El objetivo es recuperar la altura de los dientes, la función y la estética sin recurrir de entrada a implantes o prótesis en todas las piezas.
¿Cuándo ya no compensa salvar el diente?
Aunque la prioridad sea salvar un diente antes de extraerlo, también hay que ser realista. Hay situaciones en las que conservarlo implicaría:
- Tratamientos muy agresivos y costosos.
- Pronóstico muy dudoso a corto plazo.
- Riesgo de mantener infección o dolor.
- Compromiso del hueso que dificulte futuras soluciones (por ejemplo, un implante).
En esos casos, la opción más razonable puede ser la extracción planificada y la colocación de un implante dental, como explicamos en «Implante dental: la solución definitiva para recuperar tu sonrisa», o una solución protésica bien diseñada.
La propia literatura científica y las guías clínicas insisten en que el balance riesgo/beneficio y la visión a largo plazo son esenciales para decidir si seguir intentando salvar un diente o pasar ya a una alternativa protésica.
Importancia de la detección precoz
La posibilidad real de salvar un diente antes de extraerlo aumenta muchísimo cuando el problema se detecta pronto:
- Caries más pequeñas que solo necesitan empaste.
- Infecciones que se resuelven con una endodoncia bien hecha.
- Enfermedad periodontal en fases iniciales.
Todo esto enlaza directamente con lo que contamos en «Detección precoz de caries: cómo la tecnología permite diagnosticar antes de sentir dolor» y «Limpieza dental: por qué no basta solo con el cepillado diario». Las revisiones periódicas y la higiene profesional son, en la práctica, el primer “tratamiento conservador”.
La American Dental Association (ADA) subraya en sus materiales para pacientes que la combinación de revisiones periódicas, radiografías cuando son necesarias y tratamientos conservadores tempranos es la mejor estrategia para evitar extracciones innecesarias y mantener los dientes propios el máximo tiempo posible.
Conclusión: en RAdental, la extracción es la última opción
La filosofía de Clínica RAdental, clínica dental en Granada, es clara: siempre que exista una opción razonable de salvar un diente antes de extraerlo, se plantea y se explica al paciente con detalle, junto con su pronóstico.
Nuestros dentistas en Granada combinan empastes avanzados, endodoncia, coronas, tratamientos periodontales y reconstrucciones estéticas dentro de planes individualizados para alargar la vida de tus dientes naturales.
Si te han dicho que “no hay nada que hacer” con un diente o estás dudando entre salvarlo o extraerlo, pide una segunda opinión en Clínica RAdental. Estudiaremos tu caso con calma y te explicaremos, con claridad, hasta dónde podemos llegar para conservar la pieza y cuándo realmente compensa pensar en un implante o una prótesis como siguiente paso.
